衛生部門表示,本市明年將推廣家庭醫生契約式服務,市民可免費24小時健康諮詢。目前,西城區已有4萬人簽約,成爲首批擁有“私人醫生”的人。
>>家庭醫生服務內容(部分)
持有家庭醫生聯繫卡的社區衛生服務團隊成員根據居民健康檔案資訊,每年對居民健康狀況進行一次年底評估,並根據評估結果,制定下一年度居民健康規劃和目標。
健康“點對點”管理服務,及時對簽約居民發放健康教育材料,告知健康大課堂和健康教育講座等健康活動資訊,告知轄區季節性、突發性公共衛生事件資訊。
上門提供健康諮詢和指導服務,對有需求的老年人每年提供1次上門健康諮詢和指導服務、1次上門測血壓服務、1次上門心肺聽診服務。
根據居民需求,提供個性化電話健康諮詢服務。
隨着家庭醫生式服務的開展,使家庭及個人健康檔案得到完善、及時更新。
提供優先轉診預約服務。實施重點人羣健康管理。
-重點解讀
醫改之社區規劃
根據方案規劃,“社區家庭醫生”要爲周邊居民提供“管理健康”的契約式服務。其中不僅包括健康檔案管理、預防免疫、老人兒童體檢等幾十項政府規定的基本公共衛生服務,還要提供“隨時需要,隨時幫忙”的24小時健康諮詢或急救幫助服務。“社區家庭醫生”今年在東城區和西城區試點,明年逐步推廣到其他區縣。
>>落實現狀
4萬居民免費自願簽約
記者從新西城區衛生局獲悉,其已於今年9月在全市率先啓動了家庭醫生式服務試點工作。目前,242支社區衛生服務團隊已與轄區內2萬餘戶、4萬餘人簽訂了家庭醫生式服務協議書。預計年底前,西城將完成契約化家庭醫生全覆蓋的工作。
北京市社管中心相關負責人表示,“社區家庭醫生”即由全科醫生、醫生助理和護士三人組成一組,每組爲200戶家庭提供24小時隨叫隨到的公共衛生服務。此次,結成對子的醫生和家庭或者住戶簽訂《社區衛生服務機構家庭醫生式服務協議書》,透過契約化的方式規範家庭醫生的服務內容。
該負責人強調,此契約化服務本着“免費、自願”原則,市民可自主選擇是否簽約。據瞭解,此份協議書有效期一年,到期後,市民可選擇繼續簽約、改簽或者退籤。
覆蓋在京所有常住人員
北京市副市長丁向陽在視察中表示,本市新醫改堅持以改革和管理、醫院和社區、防病和治病三方面內容一起抓,其中社區是重點。針對就診患者中三分之一是慢性病患者的現狀,家庭醫生式服務可拉近社區衛生服務人員與居民之間的距離,有助於吸引市民“社區首診,層級就診”。
衛生部門表示,家庭醫生分級分類簽約面向的是所有在京常住人員,無年齡和地域限制,但由於目前本市社區醫務人員數量不足等原因,首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者爲重點,優先覆蓋、優先簽約、優先服務;其次保證對有需求的人羣全部簽約。
電子病歷將可聯網查詢
丁向陽表示,本市正在研究制定電子病歷資訊化管理系統,其將記錄居民的生命全週期、全方位的健康維護與醫療衛生服務。這意味着,只要輕點鼠標,市民的每次健康檢查、就診病歷、醫保情況等所有醫療資訊都將在電腦系統中得到顯示。
>>對話
市民健康情況嚴格保密
記者:如何保證“簽約”市民資訊的安全性?
北京市社管中心副主任張向東:這點也是我們重點考慮的,一方面,要求每個健康團隊的人員嚴格保密市民的健康資訊;另一方面,在資訊系統內也進行了設定,除本健康團隊外,其他任何人員都看不到非本團隊所簽約者的健康檔案。
記者:如何保證契約化健康服務的效果?有何強制力?
張向東:衛生部門將對家庭醫生團隊的服務進行全面管理、日常監督與考覈,並透過暗訪、對居民進行知曉率調查,將該項工作納入該社區衛生服務機構的年終績效考覈。健康團隊需履行全部簽約內容,簽約者也需配合家庭醫生的健康干預等治療,否則該協議將自動終止。
記者:社區醫務項目不斷增多,政府部門有無加人或加薪計劃?
張向東:社區醫務人員的待遇問題已經引起了政府部門關注,去年本市社區衛生工作者平均年收入4.2萬,低於本市人均工資水平,預計今年將調整到5.81萬。同時,衛生部門已與醫科院校建立了定向培養機制,透過降分等方式吸引學生服務於遠郊區縣的基層衛生機構。
-其他規劃
年內實現醫師多點執業
醫改之就診規劃
透過鼓勵大醫院共建社區衛生服務中心,專家可在社區“多點執業”、大幅提高社區門診報銷比例等經濟槓桿以及社區全科醫生能爲患者預約轉診大醫院等便民新政,引導患者合理分流。
落實現狀:北京市衛生局局長方來英透露,本市已制定了探索醫師多點執業的工作方案,並已得到衛生部的批覆,將在年內正式啓動。
此前曾有媒體報道,本市醫師多點執業試點開展院間協作形式,即某一醫院專家透過兩家醫院之間的協作關係成爲另外一家醫院的特聘專家,全面參與該院的門診、手術等診療活動,患者也可在其中一家醫院掛這位專家號和進行手術,直接按北京市相關統一標準收費,無需支付額外費用。
昨日,市衛生局相關負責人透露,未來的“多點執業”模式將更傾向於醫師的個人行爲,而非這種醫療機構之間的合作關係。
本市醫院將按功能分工
醫改之區域規劃
編制首都區域衛生規劃和醫療機構設定規劃。根據具體情況,將部分二級醫院轉爲區域醫療中心、特色專科醫院、老年病醫院、康復醫院、社區衛生服務中心或劃歸三級醫院。
落實現狀:丁向陽表示,在醫院管理局成立之後,本市部分醫院的服務內容與性質將改變,今後本市將鼓勵不同類型醫院均衡發展。以後醫院將朝治療、康復、護理這三類不同方向發展。
他舉例說,現在本市平均住院日爲14天。如果未來平均住院日能降至7天,患者的治療期結束後,轉到專門的康復醫院進行術後康復,醫院的分工明確了,就使得醫療效率提高,牀位週轉率高。目前,本市有22家市屬三級醫院和44家軍隊及部屬醫院,平均住院日若降至一半,就等於增加了一倍的醫療能力,這樣才能切實解決百姓“看病難”的問題。
社區基本藥品將增29種
醫改之藥物規劃
2010年,在所有政府舉辦的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度,基本藥物全部實行全市集中招標採購,統一配送,零差率銷售,全部納入基本醫療保險報銷範圍,報銷比例明顯高於非基本藥物。
落實現狀:北京市人保局副巡視員張大發表示,爲支援社區衛生服務機構的發展,今年內,本市將進一步擴大社區的用藥範圍,在目前社區基本藥物目錄1375種的基礎上,增加包括拜糖平等29種常用治療慢性病的藥品。
北京西城4萬居民免費自願簽約擁有私人醫生
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