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廣州市醫保局調查取證查處26家存在違規行爲的醫藥機構
在廣州某些醫保定點藥店，醫保卡成了“購物卡”，只要一卡在手，米、油、鹽、醋、醬油、辣醬、毛巾、紙巾、牙刷牙膏，啥都能買。針對近日廣州日報等媒體先後曝光6家醫保定點零售藥店違規使用醫保卡刷卡支付非醫療用品費用、非法套取個人醫療帳戶資金的問題，廣州市醫保局已進行調查取證，查處了全市26家存在違規行爲的定點醫、藥機構。
8月17日下午，市醫保局副局長、新聞發言人何繼明向新聞媒體通報了廣州近期嚴查部分定點醫、藥機構違反醫保政策及服務協議規定的有關情況。其中，24家定點零售藥店因違規使用個人醫療帳戶資金及非法套取個人醫療帳戶資金，2家定點醫療機構因違規爲參保人辦理門診慢性病診斷及記賬等行爲被依規處理。
兩家藥店被取消醫保定點資格
針對近日廣州日報等媒體先後曝光的6家定點零售藥店違規使用醫保卡刷卡支付非醫療用品費用、非法套取個人醫療帳戶資金的問題，市醫保局已進行了查處。
其中因非法套取個人醫療帳戶資金被取消定點資格、解除服務協議，並且其連鎖公司或其負責人開辦的零售藥店3個年度內不得申報新增定點零售藥店的兩家：廣州市海王星辰醫藥連鎖有限公司東興南健康藥房、廣州市荔灣區吉康藥店。
因嚴重違規使用個人醫療帳戶資金支付非醫療用品費用，數額巨大被解除服務協議的定點零售藥店1家：廣州仁和堂藥業連鎖有限公司廣衛藥店。
因違規使用個人醫療帳戶資金支付非醫療用品費用被暫停醫療保險協議3個月的定點零售藥店3家：廣州大參林連鎖藥店有限公司第二百九十一分店、廣東濟和堂藥業連鎖有限公司萬安分店、廣東金康藥房連鎖有限公司棠下分店。
上週以來，醫保局還組織了代號爲“明規行動”的全市醫療保險定點零售藥店專項檢查，發現18家定點零售藥店允許及接受參保人使用個人醫療帳戶資金購買生活用品等違規現象，廣東保健堂連鎖大藥房有限公司棠德藥店等13家受到了暫停醫保定點零售藥店服務協議3個月的處理；廣州市蘿崗區益壽藥店等5家被通報批評。
近期，因違規爲參保人辦理門診慢性病診斷，違規記賬開藥，以不正當手段獲取醫療保險基金等違規行爲，荔灣區人民醫院受到了撤銷門慢診斷資格3個月的處罰，荔灣區海龍街社區衛生服務中心申報支付的違規費用，不予支付。同時有兩家定點醫療機構被責令限期整改3個月，整改期間的醫保費用暫停撥付。
記者觀察
保衛醫保卡僅靠道德是不夠的
醫保卡能幹啥？答案本該很清楚：看病買藥。但在某些如超市般的醫保定點藥店裏，醫保卡儼然成了“購物卡”，醬油、毛巾、辣椒醬、牙刷牙膏、保健品、化妝品、日常用品、醫療器械、餐具炊具都可以輕鬆刷卡購買。日前，廣州日報以《市民用醫保卡買醬油》爲題，披露廣州市一些醫保定點藥店用醫保卡違規消費的亂象。
醫保卡的使用體現出個人的誠信，但是保衛醫保卡僅靠個人道德約束是不夠的。針對媒體的曝光、參保人的投訴、專項檢查等方式，廣州市醫保局迅速進行調查。記者昨天走訪幾家醫保定點藥房發現，米、調味品、紙巾、飲料等日常生活用品已被悄悄下架。
下一步查處參保人
爲杜絕個人醫療帳戶濫用，市醫保局採取了從定點零售藥店切入的做法，力求從源頭上堵住個人醫療帳戶濫用的漏洞。何繼明告訴記者，目前對違規使用醫療卡購物的個人，以批評教育爲主，下一步，政府部門將進一步強化監管，在政策層面研究處罰措施，對違規使用個人醫療帳戶資金的參保人進行查處。（記者李妍 通訊員戴雨）